Пациенты с крупными и множественными камнями мочевого пузыря часто слышат от своего уролога предложение удалить их «открыто» через разрез внизу живота. Нередко врачи уверяют в том, что такие большие камни невозможно удалить через мочеиспускательный канал.
Именно так случилось с одним из моих пациентов. Перед обращением в нашу клинику он уже услышал «нет» от нескольких врачей. Однако изучив диск компьютерной томографии, я уверил обратившегося за помощью в том, что удаление камня лазером через мочеиспускательный канал не только реально, но и предпочтительно.
Исследования показывают, что рубцы, формирующиеся в стенке мочевого пузыря после открытой операции, могут ухудшить качество мочеиспускания в будущем. Это происходит за счет раздражения рецепторов в области рубца и приводит к более частым и выраженным позывам, в том числе в ночное время.
Операция была выполнена под спинальной анестезией. По выбору пациента, он находился в сознании и наблюдал процесс удаления его камней на втором мониторе эндоскопической стойки.
Дробление камней и удаление осколков заняло всего 60 минут. В завершении операции была выполнена резекция средней доли простаты, чтобы устранить эффект «клапана» и снизить риск рецидивного камнеобразования.
Уретральный катетер после такой операции я обычно удаляю утром следующего дня. К обеду пациент выписывается домой, избавленный от камней и постоянных болей.
